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아토피피부염 심할수록 염증성장질환 위험 증가!

by 미래늘보 2023. 9. 6.
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아토피피부염 환자는 크론병, 궤양성대장염 등 염증성장질환도 위험해진다. 아토피피부염이 악화되면 염증성장질환 위험도가 증가하는 것으로 확인됐다. 전신요법제 선택에 염증성장질환 위험을 고려해야 한다는 것이 연구팀 결론이다. 중증 아토피피부염 치료제 시장은 항체치료제와 JAK억제제로 양분돼 있다. 염증성장질환과 아토피피부염 적응증을 모두 보유한 제품은 애브비의 JAK 억제제 린버크(성분명 유파다시티닙)가 유일하다. 이 연구 결과가 항체치료제와 JAK억제제 간 경쟁에서 어느 쪽에 유리할지 관심이다.

미국의사협회 피부과학술지(JAMA Dermatology) 발표 내용

아토피피부염 환자는 염증성장질환의 위험도 높다는 연구 결과가 23년 8월 30일, JAMA Dermatology에 실렸다. JAMA Dermatology에는 영국 전자의료기록 데이터를 바탕으로 했다. 아토피피부염 환자 대상으로 염증성장질환 위험을 평가한 연구 결과가 발표됐다.

소아 및 성인 동일집단 데이터 규모

연구진은 소아 동일집단에서 아토피피부염 환자 40만 9431명과 대조군 180만 9029명, 성인 동일집단에서 아토피피부염 환자 62만 5083명과 대조군 267만 8888명 등 500만 명이 넘는 데이터를 수집ㆍ분석했다.

소아 및 성인 동일집단 경중 비율 분포

  • 소아 : 경증환자 93.2%
  • 성인 : 경증환자가 65.7%, 중등도-중증 환자가 34.3%

 

소아 동일집단 데이터 분석 결과(아토피피부염 있는 경우)

염증성장질환 위험 : 44% 더 높음(HR=1.44, 95% CI 1.31-1.58)

크론병 위험 : 74% 더 높음(HR=1.74, 95% CI 1.54-1.97)

궤양성대장염 위험 : 중증 아토피피부염에서만 대조군보다 더 높음(HR=1.65, 95% CI 1.02-2.67), 경증 아토피피부염 집단은 위험이 높지 않음(HR=1.09. 95% CI 0.94-1.27)

▶ 아토피피부염 악화 시 염증성장질환 위험 증가 함

 

성인 동일집단 데이터 분석 결과(아토피피부염 있는 경우)

염증성장질환 위험은 : 34% 더 높음(HR=1.34, 95% CI 1.27-1.40)

크론병 위험 : 36% 더 높음(HR=1.36, 95% CI 1.26-1.47)

궤양성대장염 :  32% 더 높음(HR=1.32, 95% CI 1.24-1.41)

▶ 성인은 궤양성대장염 위험도 증가한 것으로 집계됐다. 아토피피부염이 악화될수록 염증성장질환 위험이 높아졌다.

 

연구진은 아토피 피부염이 염증성장질환고 연관이 있는 이유를 유전적, 환경적 요친이 있다고 본다. 면역세포 활성화, 피부/장내 세균총(마이크로바이옴) 변화를 공유하고 있는게 한 원인으로 봤다. 임상의가 특히 위장관 증상이 동반된 것으로 보이는 아토피피부염 환자에서 전신요법제를 선택할 때 이러한 위험을 고려해야 한다고 전했다.

 

 

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